10 نصائح بعد عملية تحويل المسار
أصبحت جراحات السمنة الملاذ الأخير لمرضى السمنة المفرطة الذين استنفذوا طاقتهم في إنقاص الوزن بالطرق التقليدية المعروفة، وتمثل الفترة التي تلي العملية أكثر المراحل صعوبة بالنسبة لهم، لذلك نستعرض في هذا المقال 10 نصائح بعد عملية تحويل مسار المعدة باعتبارها من أكثر الجراحات التي يقبل عليها مرضى السمنة في الآونة الأخيرة، كما نتناول بالتفصيل طبيعة النظام الغذائي الذي ينبغي أن يلتزم به المرضى بعد إجراء العملية.
ما هي عملية تحويل المسار؟
تهدف عملية تحويل المسار أو المجازة المعدية كما يطلق عليها في بعض الأحيان إلى تقليص حجم المعدة، مما يؤدي إلى عدم قدرة المريض على تناول كميات الطعام التي اعتاد أن يتناولها من قبل، ويساعد ذلك على فقد المريض جزء كبير من وزنه بعد العملية.
يقوم الطبيب أثناء العملية بتحويل الجزء العلوي من المعدة إلى جيب صغير في حجم كرة الجولف، ثم يصل الطبيب هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة مباشرةً، مما يؤدي إلى تقليل معدل امتصاص الطعام إلى الدم، ثم يصل الطبيب بعد ذلك الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة.
يلجأ الأطباء لاستخدام أكثر من تقنية في عملية تحويل مسار المعدة:
- عملية تحويل مسار المعدة ROUX-EN-Y
- تحويل المسار المصغر.
- عملية تحويل مسار المعدة الموسع.
خطوات هامة قبل إجراء العملية
يضع الطبيب خطة زمنية تبدأ قبل العملية بعدة شهور، ينبغي أن يتناقش المريض مع الطبيب في كل الخطوات المطلوبة منه وينفذها بمنتهى الدقة، ومن أهم هذه الخطوات:
- الإقلاع عن التدخين لمدة 3 شهور على الأقل قبل العملية، يساعد ذلك على الحد من المضاعفات المحتملة للعملية والإسراع من التئام الجرح.
- التوقف عن المشروبات التي تحتوي على كافيين لمدة شهر قبل العملية.
- الامتناع عن استخدام المسكنات التقليدية من 7 إلى 10 أيام قبل العملية.
- البعد عن الوجبات السريعة والأطعمة الدسمة الغنية بالدهون والسكريات، وتناول وجبات صحية وخفيفة لمدة شهر على الأقل قبل العملية.
- الاعتماد على السوائل فقط قبل العملية بيومين.
- الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بيوم.
- إجراء تحاليل صورة الدم ووظائف الكلى والكبد وفحص رسم القلب، وقد تتطلب بعض الحالات إجراء المزيد من الفحوصات والتحاليل.
- ممارسة بعض التمرينات الرياضية الخفيفة.
احصل على السعر المناسب لك لهذه العملية
البراز بعد عملية تحويل المسار
تعد التغييرات في البراز وعادات التبرز من الآثار الجانبية الشائعة بعد جراحة مجازة المعدة أو تحويل المسار، وهي تغييرات طبيعية بسبب تغير حركة الأمعاء جراء التعديلات الفسيولوجية التي طرأت على الجهاز الهضمي، ويمكن ملاحظتها في لون ورائحة وقوام البراز، وتكرار مرات التبرز والإصابة بالإمساك أو الإسهال.
بعد جراحة تحويل مسار المعدة، يخضع الجهاز الهضمي لتغيرات كبيرة قد تؤثر على لون البراز، رائحته، وكذلك تواتر وطبيعة حركات الأمعاء. فيما يلي تفاصيل أكثر عمقًا حول هذه الجوانب:
رائحة البراز بعد تغيير المسار
من الشائع والطبيعي أن يلاحظ بعض الأشخاص تغيرًا في رائحة برازهم بعد عملية تحويل المسار، وأن يكون البراز له رائحة كريهة قوية بسبب التغييرات في الفلورا المعوية، ونوعية الطعام المسموح بتناوله، إلى جانب الغازات والبكتيريا في الأمعاء، كما يؤثر سوء امتصاص بعض العناصر الغذائية لدى البعض مثل الدهون أو الكربوهيدرات على تغير رائحة البراز.
لون البراز بعد عملية تحويل المسار
لون البراز قد يتغير أيضًا بعد الجراحة، وقد يصبح أفتح أو أغمق من المعتاد. هذا التغير غالبًا ما يكون مؤقتًا ويرجع إلى التغيرات في النظام الغذائي أو استخدام بعض الأدوية، مع ملاحظة التالي:
البراز الفاتح أو المصفر قد يشير إلى مشاكل في امتصاص الدهون، وهو ما يُعرف بالإسهال الدهني بعد تحويل المسار.
البراز الداكن أو الأسود غالبًا ما يكون بسبب تناول مكملات الحديد التي يتناولها عادة المرضى بعد العملية لمنع الإصابة بفقر الدم.
البراز الدهني بعد تحويل مسار المعدة
البراز الدهني، أو ما يُعرف بـ الإسهال الدهني، هو من الآثار الشائعة التي تحدث بعد عملية تغيير المسار، وذلك بسبب قصور الجهاز الهضمي في امتصاص الدهون بشكل فعال بعد التغييرات التي طرأت على المعدة والأمعاء، حيث يجد الجسم صعوبة في التعامل مع كميات الدهون العادية مما يؤدي إلى تسرب الدهون غير المهضومة إلى الأمعاء.
غالبًا ما يكون البراز الدهني لينًا ومصحوبًا بحركة أمعاء وغازات متكررة، وقد يظهر بلمعان دهني أو يكون لزجًا، وقد يصاحبه أعراض أخرى مثل التقلصات المعوية، والإسهال كريه الرائحة مع غازات كثيفة.
نصائح للتعامل مع البراز الدهني بعد عملية تحويل المسار
من المهم الانتباه إلى النظام الغذائي واتباع الإرشادات بدقة، وبخاصة فيما يتعلق بكمية الدهون التي يتناولها المريض، وهذه بعض النصائح العامة:
- تقليل نسبة الدهون في الأكل، وبالأخص الدهون المشبعة لصعوبة هضمها.
- استخدام مكملات الإنزيمات الهضمية التي قد تساعد في تحسين هضم الدهون.
- المتابعة مع الطبيب ومع استشاري التغذية لتعديل النظام الغذائي بما يتناسب مع حالة المريض بعد العملية.
احصل على السعر المناسب لك لهذه العملية
نصائح بعد عملية تحويل المسار
لا شك أن طبيعة المرحلة التي تلي العملية هي من أكثر الأمور التي تشغل بال كثير من المقبلين على إجرائها، لذلك نقدم لك عزيزي القارئ في السطور القادمة بعض النصائح التي تساعدك على اجتياز هذه المرحلة بنجاح، حتى تصل إلى هدفك المنشود في إنقاص الوزن دون التعرض لأي مضاعفات.
1- الراحة التامة بعد العملية
من الأفضل أن تمنح نفسك أجازة من العمل لمدة أسبوع على الأقل حتى يلتئم الجرح، كما ينبغي أن تلتزم بالتعليمات التي يطلب منك الطبيب تنفيذها في فترة النقاهة، ويمكنك أن تتعرف على خبرات مرضى سبقوك في هذه العملية من خلال متابعتك لتدوينات "تجربتي مع تحويل مسار المعدة".
2- تناول طعامك وشرابك ببطء
يعاني كثير من المرضى من الإسهال والغازات بعد عملية تحويل مسار المعدة، وتعد هذه الأعراض جزء من متلازمة الإغراق Dumping Syndrome التي يعاني منها كثير من المرضى بعد عملية تحويل مسار المعدة.
ولتجنب حدوث تلك المشكلة ينصح الأطباء ببعض النصائح:
- ضرورة تناول الطعام والشراب ببطء.
- يفضل أن تأخذ على الأقل 30 دقيقة لتناول وجبتك الرئيسية.
- ينبغي أن يستغرق شربك لكوب من الماء أو العصير من 30 إلى 60 دقيقة.
- لا تتعجل بشرب السوائل بعد تناول الطعام ويفضل أن تنتظر 30 دقيقة على الأقل.
3- لا تنسى شرب المياه طوال اليوم
ينصح الأطباء بضرورة شرب المياه بكثرة بعد عملية تحويل المسار لتجنب حدوث الجفاف، ويحتاج المريض على الأقل 8 أكواب من المياه أو ما يعادل 2 لتر من المياه يومياً، ولكن ينبغي ألا تكثر من شرب المياه قبل وبعد الوجبات مباشرةً، حتى تتجنب الشعور بالإمتلاء أو تفقد شهيتك لتناول الطعام.
4- احرص على تناول وجبات بسيطة
من الأفضل تقسيم الوجبات التي يحتاجها المريض على وجبات بسيطة ومتعددة على مدار اليوم خاصةً في الفترة التي تلي العملية مباشرةً، وينصح الأطباء بالتدرج في تناول هذه الوجبات على النحو التالي:
- البدء بستة وجبات طوال اليوم بعد العملية.
- مع مرور الوقت يزيد عدد الوجبات لتصبح 4، حتى يصل المريض بالتدريج للشكل الطبيعي الذي يتناول فيه 3 وجبات في اليوم.
- ينبغي أن يتراوح حجم الوجبة الواحدة من نصف كوب من الطعام إلى كوب واحد كحد أقصى.
5- أكثر من الأطعمة الغنية بالبروتينات
تعد البروتينات من أكثر الأطعمة التي تستغرق وقتاً طويلاً في هضمها ووصولها إلى الأمعاء، مما يجنبك وصول الطعام بسرعة إلى الأمعاء ومعاناتك من أعراض متلازمة الإغراق التي تحدثنا عنها سابقاُ، لذلك يفضل أن تعتمد وجبتك بشكل أساسي على البروتينات، وأن تبدأ بها طعامك قبل أي عنصر آخر.
6- تجنب السكريات والدهون بقدر الإمكان
لا تستغرق السكريات والدهون وقتاً طويلاً في هضمها، لذلك فهي تعد من أشهر مسببات أعراض متلازمة الإغراق، لهذا السبب يفضل الابتعاد عنها بقدر الإمكان خاصةً في الفترة التي تلي العملية.
7- امضغ طعامك جيداً
تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى صغر حجم الفتحة التي تربط بين المعدة والأمعاء، وقد تتسبب حبات الطعام الكبيرة في انسداد هذه الفتحة وإصابتك بالغثيان والقيء، لهذا السبب ينبغي أن تتناول قطع صغيرة من الطعام وتمضغها جيداً حتى تصبح مهروسة قبل أن تبلعها.
8- احرص على استخدام الفيتامينات
يمثل استخدام الفيتامينات بعد عملية تحويل المسار أمراً في غاية الأهمية، فطبيعة العملية تؤثر على امتصاص بعض الفيتامينات التي يحتاجها الجسم ليقوم بالعديد من الوظائف الحيوية، الأمر الذي يؤدي إلى حتمية استخدام هؤلاء المرضى للفيتامينات مدى الحياة.
9- الحد من المشروبات التي تحتوي على كافيين
يؤدي الكافيين إلى ظهور أعراض الجفاف عند بعض المرضى، لهذا السبب ينصح الأطباء بضرورة الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة، خاصةً في الأيام الأولى بعد العملية، والإكثار من شرب المياه.
10- ممارسة الرياضة
لا تتوقف أهمية ممارسة الرياضة على لياقتك البدنية وتمتعك بجسد رشيق فقط، بل تساعدك أيضاً في تجنب حدوث الإمساك، وهو من أحد الآثار الجانبية التي يعاني منها بعض المرضى بعد عملية تحويل المسار.
احصل على السعر المناسب لك لهذه العملية
النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار
تفرض طبيعة العملية وحجم المعدة الجديد للمريض نظام غذائي صحي خاصاً يضعه الطبيب، يعتاد المريض أثناء هذا النظام الغذائي على التحكم في طبيعة وحجم الوجبات، وهو النمط الغذائي الذي ينبغي أن يتبعه بقية حياته ليصل إلى الوزن المطلوب، ينقسم النظام إلى أربعة مراحل:
المرحلة الأولى:
- تعتمد هذه المرحلة على استخدام السوائل فقط لمساعدة المعدة على الالتئام من آثار العملية، بعيداً عن تأثير الطعام الذي قد يسبب تمدداً في جدار المعدة.
- يبدأ المريض بتناول السوائل الخفيفة مثل المياه وبعض العصائر ويستمر عليها لعدة أيام.
- يلجأ المريض بعد ذلك إلى تناول الألبان منزوعة الدسم.
- يحدد الطبيب مدة هذه المرحلة التي تختلف من مريض لآخر.
المرحلة الثانية:
- يبدأ المريض في هذه المرحلة أن يتناول الأطعمة المهروسة فقط.
- ينبغي الابتعاد عن التوابل لتجنب التهابات المعدة.
- يفضل عدم استخدام الفواكه التي تحتوي على قدر كبير من البذور مثل الفراولة.
- لا تعد الخضروات التي تحتوي على ألياف خياراً مناسباً في هذه المرحلة.
- من الممكن استخدام أطعمة الأطفال المعبأة التي لا تحتوي على أطعمة صلبة.
المرحلة الثالثة:
- يبدأ المريض في هذه المرحلة في تناول الأطعمة الخفيفة سهلة المضغ مثل البيض المسلوق واللحم المفروم وشرائح الأسماك المشوية على البخار.
- ينبغي أن يبدأ المريض بتناول كميات صغيرة جداً من الطعام ومضغها جيداً.
المرحلة الرابعة:
- تبدأ هذه المرحلة بعد مرور شهرين تقريباً من العملية.
- يبدأ المريض في تناول الأطعمة الصلبة تدريجياً.
- قد يتطلب الأمر هرس بعض الأطعمة في البداية.
- ينبغي أن يتجنب المريض تناول الأطعمة صعبة الهضم مثل الفواكه المجففة والخضروات التي تحتوي على نسبة كبيرة من الألياف.
- من الممكن أن يعود المريض لتناول طعامه بشكل طبيعي بعد مرور 4 شهور من العملية.
زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار
إذا بدأت في استعادة وزنك بعد عملية تحويل مسار المعدة، فتحدث مع طبيبك.
تحتاج إلى تقييم شامل لتحديد العوامل – الطبية والنفسية - التي تؤدي إلى زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار.
قد يجد الطبيب أنك اكتسبت وزناً بعد تحويل المسار بسبب التغيرات في معدتك وأمعائك، مما يسمح لك بتناول المزيد من الطعام، وامتصاص المزيد من السعرات الحرارية.
من المحتمل أيضًا أن تكون المشكلة في العادات الغذائية الخاطئة، وعدم ممارسة الرياضة، وفي هذه الحالة عليك تصحيح عاداتك وزيادة النشاط البدني.
علاج الامساك بعد عملية تحويل المسار
الإمساك من المضاعفات الشائعة بعد جراحات السمنة بشكل عام، ولكنه أكثر شيوعًا بعد عملية تكميم المعدة بالمقارنة مع تحويل المسار، وغالبًا ما يكون لفترة قصيرة بعد العملية، ولكنه قد يستمر في بعض الحالات من 4 إلى 6 أشهر، وفي معظم الحالات يزول الإمساك دون الحاجة إلى تدخل طبي.
إليك أهم النصائح لتحسين حركة الأمعاء وعلاج الإمساك بعد تحويل المسار:
- زيادة تناول الألياف مثل الخضروات، الفواكه، والحبوب الكاملة، وتناول مكملات الألياف إذا لم يكف الأكل وحده، مثل مثل السيلليوم أو البريبيوتكس للمساعدة على تنظيم حركة الأمعاء.
- شرب الكثير من السوائل، لأن الجفاف يمكن أن يسبب أو يفاقم الإمساك، يُنصح بتناول 1.5 إلى 2 لتر يوميًا، مع اتباع إرشاد الطبيب.
- ممارسة النشاط البدني لما له من تأثير فعال في تحسين وظائف الأمعاء بما في ذلك المشي البسيط.
- تجنب الأطعمة المسببة للإمساك مثل الأطعمة عالية الدهون أو الغنية بالسكريات المضافة.
- استخدام الملينات تحت إشراف طبي.
من الضروري التشاور مع الطبيب المتابع للحالة أو اختصاصي التغذية قبل إجراء أي تعديلات كبيرة على النظام الغذائي أو تناول علاجات الإمساك بعد العملية.
تجربتي مع تحويل مسار المعدة
شاركت ماريان تجربتها مع عملية تحويل مسار المعدة عبر قناتها على يوتيوب، موضحة أنها فقدت 50 كيلو من وزنها بعد أن اضطرت لإجراء تحويل المسار قبل خمس سنوات نتيجة الزيادة الهائلة في الوزن نتيجة مكوثها لفترة طويلة في البيت بعد إصابتها بحادثة وكسور في العظام.
وتوضح ماريان أن وزنها كان قد وصل إلى 124 كيلو مما جعل حركتها صعبة خاصة مع كسر المفصل المؤلم، واقترح عليها الأطباء إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار.
وتابعت إن من أهم عيوب عملية تحويل المسار هي الاحتياج الدائم للفيتامينات والمتابعة المستمرة، نظراً لأن الجسم لم يعد يمتص البروتين والفيتامينات، ولأنها أنجبت طفليها بعد العملية فقد كان لزاماً عليها المتابعة القوية وتناول العديد من الفيتامينات والمكملات الغذائية.
وقالت إنها أجرت العملية بالليزر ولكن كان هناك 5 فتحات في البطن، وبعد العملية كان هناك أنبوب درنقة متصل بالأنف، وآخر بالبطن.
وأشارت إلى أنها مكثت في المستشفى لمدة أسبوع بعد العملية، لم تتناول خلاله أي طعام أو شراب وإنما المحاليل فقط، وفي آخر يوم سمح لها بتناول القليل من الماء للاطمئنان على رد فعل الجسم.
في الأسبوع الثاني بعد العملية سُمح لها برب العصائرفقط بدون سكر، وفي الأسبوع الثالث بدأ إدخال الطعام الخفيف ولكنها لم تكن تستطيع الأكل إلا بتدريج والقليل جدا منه.
وتوضح ماريان أن وزنها نقص بصورة كبيرة جدا خلال 3 شهور، ووصلت إلى الوزن المثالي بعد 7 أشهر، ولكن هذا النزول السريع كانت له آثار جانبية على شعرها الذي تساقط بشدة، وبشرتها وجلدها وشكلها العام، وأصيبت بالأنيميا.
أما عن أسوأ ما في العملية فقالت إنه الدوخة وتسارع ضربات القلب والتعب الشديد بعد تناول السكريات مثل المشروات الغازية والشيكولاتة، على الرغم من أنها ليست مصابة بالسكر ولا الضغط.
إقرأ أيضاً
أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار