يعد علاج البهاق من أكثر علاجات الأمراض الجلدية التي يتم البحث عنها نظرًا لأن البهاق أكثر الأمراض الجلدية انتشاراً وأكثرها تأثيراً على نفسية الفرد حيث تؤثر على مظهره الخارجي وقد تؤدي لنفور المجتمع منه لذلك يبحث الكثيرين عن علاج البهاق.
البهاق من أكثر امراض الجلد تعقيداً ذلك لأنه ناتج عن اضطراب مادة الميلانين المسؤولة عن لون الجلد والشعر حيث يزداد اللون دكانةً كلما ازداد تركيزها، كذلك لها أهمية بالغة في حماية الجلد من الأشعة الضارة والعوامل البيئية.
نقدم لكم في هذا المقال كل ما يخص مرض البهاق وعن علاجه من حيث أسباب مرض البهاق، أنواع مرض البهاق، طرق العلاج جراحياً أو عن طريق مستحضرات التجميل وأخيراً علاج مرض البهاق بالليزر.
البهاق مرض من أمراض تغير لون الجلد المكتسبة يحدث نتيجة اضطراب في صبغة الميلانين، يبدو على شكل بقع بيضاء في الجلد وقد يصيب أي عضو يحتوي على مادة الميلانين، فهو يمكن أن يصيب العين ويؤدي إلى تغير في لونها أو التجويف الداخلي للفم أو الشعر فتتحول بعض أجزاء الشعر إلى اللون الأبيض.
لا يعد البهاق من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الفرد ولكنه يؤثر تأثيراً بالغاً على نفسيته؛ خاصةً إذا أصاب بشرة الوجه فقد يؤدي لاكتئاب حاد وعزلة عن المجتمع نتيجة التشوه الطاريء على لون البشرة ، لذلك يبحث الكثيرين عن طرق علاج البهاق نهائياً حتى يرجعوا مرة أخرى لحياتهم الطبيعية.
إقرأ أيضاً
ازدادت نسبة الإصابة بأمراض الجلد في عالمنا اليومي نتيجة كثرة التلوث بالمواد الكيميائية والعضوية ومخلفات المصانع وكذلك نتيجة انتشار المواد المسرطنة والإشعاعات الضارة، أما عن مرض البهاق فحسب الإحصائيات فإننا نتحدث اليوم عن ملايين الأشخاص المصابين حول العالم. وقد تم تسجيل أغلب حالات الإصابة بالبهاق قبل بلوغ 21 سنة وقد استمر البهاق مع أكثرهم مدى الحياة.
إقرأ أيضاً عن إزالة التينيا الملونة بالليزر
وفق إحصائيات الأمم المتحدة فإن البهاق مرض يصيب كلا الجنسين رجالاً ونساءً بنسب متساوية، حيث أنه لا يفرق بين جنس وآخر فيصيب أصحاب لون البشرة البشرة الداكنة وذوى البشرة الحنطية وذوي البشرة البيضاء على حدٍ سواء.
اقسام البهاق
يقسم الأطباء أنواع البهاق إلى قسمين رئيسيين:
“segmental vitiligo”
يعرف أيضا باسم البهاق القطعي، يظهر البهاق الجزئي في جزء واحد من الجلد ولا توجد أي إصابات في أي منطقة أخرى كأن يكون في الوجه أو الذراع أو الساق، كذلك يمكن أن يصيب البهاق القطعي جزء من الشعر وفروة الرأس أو الجفون ومعها الرموش. غالباً ما يصيب البهاق الجزئي الأطفال ويستمر معهم لسنوات ثم يتلاشى بدون الحاجة لتدخل طبي.
“non-segmental vitiligo”
هو أحد أنواع البهاق يحدث على جانبي الجسم فيصيب كلا اليدين أو الرجلين وهكذا، ويبدأ في أطراف الأصابع أو العينين أو الأكواع ثم ينتشر. في بداية المرض يكون فقدان لون الجلد بمعدل سريع جداً ثم يتوقف ثم يبدأ وهكذا حيث يبقى الفرد في هذه الدائرة مدى حياته إن لم يتم علاجه, أيضاً يميل هذا النوع من البهاق إلى الانتشار ليصل لأكبر مساحة يمكن أن يصل إليها من الجلد. يعتبر البهاق الكلي هو النوع الأشهر والأكثر انتشاراً.
هناك تصنيف آخر من أنواع البهاق حيث يصنفه بعض الأطباء حسب المساحة المصابة في الجسم إلى:
يظهر على شكل نقطة واحدة أو عدة نقاط أو بقع بيضاء واحد من الجسم ولا ينتشر إلى غيرها.
حيث تتوزع بقع بيضاء في كل أنحاء الجسم ولا تتقيد بمكان محدد.
في هذا النوع تنتشر بقع البهاق بطريقة جنونية حتى أن بعض المصابين يلاحظ انتشار البقع وظهور بقع بيضاء جديدة في جسمه بالعين المجردة ومن رحمة الله أن هذا النوع نادر جداً.
بدايةً يجب عليك أن تستشير طبيب جلدية ليحدد لك ما الذي تعاني منه، وهل هذا المرض بهاق أم مرض آخر؟ وإذا تأكد تشخيصه على أنه بهاق، فعليه أن يوضح لك كل المعلومات الطبية التي يجب أن تعرفها عن أنواع البهاق.
فيديو عن البهاق واسبابه
تعليمات لمريض البهاق
سوف يحضر لك الطبيب قائمة بالنصائح التي يجب أن تتبعها لللتعايش مع البهاق بتكون في مرحلة الأمان بعيداً عن أي تطزر للموض أو احتمال حدوث مضاعفات، وتشمل هذه التصائح:
أهم ما ينصح به الأطباء مرضى البهاق أن يحافظوا على بشرتهم من الشمس حيث أن صبغة الميلانين تعتبر حاجز الصد في الجلد ضد حرارة الشمس وأشعتها الضارة، فعند غيابها يفقد الجلد مقاومته لحرارة الشمس ويصبح معرضاً للإصابة بالحروق الشمسية بسهولة، كذلك تصبح الحروق الشمسية السابقة أكثر سوءاً.
إذا قررت أن يتم علاجك عن طريق إزالة مادة الميلانين في الأجزاء الباقية من الجسم فإن الشمس قد تسبب لك نقاط سوداء تشبه النمش تحتاج لإزالتها مما يكلفك وقتاً وجهداُ إضافيين.
أثبتت التجارب أنه عند حقن الجلد بصبغة الوشم تظهر بقع بهاقية جديدة بعد الحقن بحوالي أسبوعين وهو ما يعرف طبياً بظاهرة كوبنر “koebner phenomenon”.
إن رفع المستوى الثقافي والتعليمي للمريض بخصوص مرضه يحسن من مستوى حياته ويعطيه القدرة على التعامل مع المرض والتعايش معه مع البعد عن كل ما يسبب له مضاعفات ومعرفة خيارات العلاج، ومن ثم يقرر هل سيكمل حياته بدون علاج أم سيعتمد على مستحضرات التجميل أو البدء في رحلة علاجه.
من أهم الجوانب التي يجب النظر إليها الجانب النفسي لمرضى البهاق وذلك لأن الفرد قد يتعرض لمضايقات من بعض الحمقى من البشر وكذلك خوف من العدوى من آخرين على الرغم من أن البهاق ليس من الأمراض المعدية. تواصل الفرد مع مرضى آخرين يحسن الجانب النفسي للمريض ويساعده أيضاً في اتخاذ قراره ومواجهة ما يمر به من مصاعب.
تم إنشاء العديد من الجمعيات لدعم مرضى البهاق وتقديم النصائح لهم وتعريفهم بكل ما يخص المرض ومن هم أفضل الأطباء وما هي التطورات في مجال علاج البهاق.
سيناقش الطبيب معك خيارات علاج مرض البهاق المتاحة وما هو الأفضل بالنسبة لحالتك وبالنسبة لهدفك والنتيجة التي تود الحصول عليها، مع العلم أن أغلب الخيارات لعلاج بقع البهاق تهدف إلى استعادة لون الجلد الطبيعي في حين يهدف بعضها إلى توحيد لون الجلد ولو بإزالة ما تبقى من لونه الطبيعي.
هذه الخيارات العلاجية المتاحة سيطرحها لك طبيب الجلدية لتختار من بينها ويكون اختيارك على حسب ارتياحك النفسي لعلاج دون آخر، وكذلك وفقاً لمناسبة العلاج لصحتك العامة ولعمرك إذ أن بعض خطط العلاج لا يمكن استخدامها في الأطفال لازدياد نسبة حدوث المضاعفات في السن المبكر.
مستحضرات علاج البهاق
يعد خيار الابتعاد عن العقاقير الطبية واستعمال المستحضرات التجميلية وصبغات الجلد خياراً آمناً خاصة لمن لا تسمح لهم حالتهم الصحية بتناول المزيد من الأدوية ومن تزداد نسبة حدوث المضاعفات فيهم كمرضى الكبد الوبائي ومرضى الكلى أو مرضى الحساسية المزمنة. يفضل هذا الخيار العلاجي في الأطفال لتجنب مخاطر الخيارات الأخرى نتيجة صغر سنهم.
عيوب المستحضرات والصبغات في البهاق:
هناك العديد من المستحضرات الطبية التي تستخدم في علاج مرض البهاق حيث تعمل على استعادة لون الجلد أو جزءٍ منه على الأقل، ولكن لا توصف هذه الأدوية إلا في حالات بقع البهاق البسيطة التي تتأثر فيها مساحة صغيرة من الجلد.
علاج البهاق
من أشهر الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج مرض البهاق والتي اثبتت فاعليته وكفاءته وقد ثبت عملياً أنه بعد استخدام الكورتيزون على الجلد لمدة ستة أشهر فيعمل على استعادة لون الجلد الطبيعي أو جزءاً كبيراً منه. يمكن أن يضاف إليها بعض العقاقير الأخرى التي تزيد من سرعة النتائج أو فاعليتها، وتعطي المستحضرات الموضعية نتيجة أفضل في حالة استخدامها على الوجه بينما تقل نتائجها عند استخدامها على بشرة اليدين أو القدمين، من الملاحظ أيضاً أن استخدام الكورتيزون يعطي نتائج أفضل مع أصحاب لون البشرة الداكنة.
يرجى الحذر عند استخدام الأدوية الموضعية في علاج بقع البهاق حيث أن بعض الأدوية لا تصلح لاستخدامها على الوجه بينما يمكن استخدامها في مواضع أخرى، كما أن استخدام الكورتيزون لفترات طويلة يؤدي إلى حدوث الكثير من الآثار الجانبية من أخطرها تآكل طبقات الجلد فيصبح الجلد رقيقاً وجافاً جداً مما يؤدي إلى تشققه بسهولة وفقدانه وظيفته كجدار حماية للجسم.
أمكن استخلاص الكثير من المشتقات المهمة من الصبار مثل زيت البرجموت وغيره في علاج مرض البهاق، حيث يتم وضعه على المنطقة المصابة ثم التعرض لأشعة الشمس الخفيفة عند الشروق وعند الغروب.
تستخدم كريمات مضادات المناعة لعلاج مرض البهاق لتقليل استجابة الجهاز المناعي لبقع البهاق ومن ثم إيقاف انتشارها واستعادة جزء من تركيز الميلانين. وقد أثبتت فاعليتها في علاج بعض حالات المناعة الذاتية ولكن هناك الكثير من الحالات لم تستجب لهذا النوع من العلاج, ويعتبر كريم ألدرا من أشهر المستحضرات الطبية المستخدمة في هذا المجال.
كريم بي كات لعلاج مرض البهاق يعمل على تقليل مادة الهيدروجين بيروكسيد في مناطق بقع البهاق ويمكن استعماله منفرداً أو مع التقنيات العلاجية الأخرى.
لمعرفة المزيد عن أماكن ومراكز علاج البهاق يمكنكم زيارة صفحات الموقع الخاصة بعمليات علاج البهاق نهائيا في بعض البلدان مثل:
استخدام الليزر في علاج البهاق
يعد الليزر من أحدث التقنيات المستخدمة في الوقت الحالي لعلاج الكثير من الأمراض الجلدية ومنها علاج البهاق حيث يستخدم جهاز ليزر الإكزيمر في البهاق الخفيف وعلاجه في حالة البقع الصغيرة.
وقد أعطى علاج البهاق بالليزر نتائج ممتازة في استعادة لون الجلد، حيث استجاب للعلاج بالليزر حوالي 70% من الحالات.
مضاعفات الليزر
بينما يعاب على استخدام الليزر بعلاج البهاق:
تعتبر الأشعة الفوق بنفسجية من التقنيات العلاجية في بعض أنواع البهاق خاصة في حالات البقع الكبيرة والمنتشرة في أجزاء مختلفة من الجسم، حيث أن علاج البهاق بالأشعة الفوق بنفسجية يعطي نتائج مذهلة إذ لا تستجيب الخلايا الصبغية وتفرز صبغة الميلانين إلا عند تعرضها لهذا النوع من الأشعة، ومن طرق استخدام الأشعة الفوق بنفسجية لعلاج مرض البهاق ما يلي:
السورالين مادة كيميائية يتم تطبيقها على بقع البهاق قبل التعرض للشمس بربع ساعة حيث تزيد هذه المادة من قدرة الجسم على امتصاص الأشعة الفوق بنفسجية، وتزداد فترة التعرض للشمس تدريجياً تبدأ من دقيقة وتثبت الفترة عند تحول بقع البهاق إلى اللون الوردي، ويتم التعرض للشمس 3 مرات أسبوعياً.
تستخدم هذه الطريقة في علاج البهاق بالمنزل وهي آمنة على الأطفال, كذلك هي مفيدة في حالة إذا كان البهاق قد أصاب أكثر من 20% من مساحة الجلد.
يتم تناول السورالين في شكل حبوب عن طريق الفم يحدد الطبيب جرعتها ثم يتم تعريض الفرد لأشعة فوق البنفسجية عبر جهاز “PUVA”، وتستخدم لثلاث مرات أسبوعياً بشرط أن لا تتم الجلسة في يومين متتالين.
تعد هذه التقنية أحدث التقنيات المستخدمة في علاج مرض البهاق حيث يقوم الجهاز بتسليط شعاع ضيق من الأشعة فوق البنفسجية على البقع، وتحتاج إلى 3 جلسات أسبوعياً إلا أنها لا تحتاج لتناول مادة السورالين وبذلك تتلاشى خطورتها خاصة على العين وهي آمنة يمكن استخدامها لعلاج الحوامل أو الأطفال.
يمكن التفكير في الخيار الجراحي لعلاج البهاق في حالة فشل العلاج الضوئي والطبي، ويمكن إجراء الجراحة في حالات البالغين الذين استقر البهاق لديهم عند حد معين دون تغيير في مساحته أو لونه خلال 6 أشهر.
حققت الجراحة في مجال علاج مرض البهاق نسبة نجاح تتراوح من %90 – 95%. تشتمل الجراحة على العمليات التالية:
عند سيرك في طريق العلاج عن طريق الجراحة ينبغي عليك اختيار طبيب ماهر يتميز بخبرة عالية في مجال التجميل وخاصةً في عمليات البهاق، وعليك اتباع المعايير العامة التي تساعدك في اختيار طبيبك بما يضمن سلامتك.
تعتبر إزالة اللون الطبيعي واستعادة لون الجلد أحد الخيارات المتاحة والمقترحة في أحد أنواع البهاق في حال بلغت نسبة بقع البهاق أكثر من 50% من جسم الفرد، ويتم إزالة اللون المتبقي في الجلد خلال عام تقريباً. تعتبر طريقة فعالة إلا أنها قد تسبب في بعض الحساسية التي يمكن التغلب عليها, كما ينبغي على الفرد بعد استخدام هذه الطريقة عدم التعرض لأشعة الشمس بدون استخدام كريم حماية من الشمس.
بوجه عام، ليس بالإمكان تقدير مدى استجابة المرضى لأحد خيارات علاج البهاق فقد يستجيب بعض المرضى لعلاج ما بينما يستجيب آخرون لعلاج آخر، كذلك بعض أجزاء الجسم قد تستجيب لعلاج ما ولا تستجيب لعلاج آخر.
من أهم علامات ظهور البهاق في الأطفال هو ظهور بقع بيضاء على الجلد خاصة اليدين والقدمين والذراعين والوجه والشفتين، أحيانا يؤدي البهاق في الأطفال إلى تبييض الشعر، ولكن الخبر الجيد هو أنه في بعض الأحيان تختفي بقع البهاق في الأطفال من تلقاء نفسها أو مع العلاج وفي أحيان أخرى يتوقف عن الانتشار، لكن الأهم أنه حتى في حالة ظهور البهاق الخفيف عند الأطفال يكون الطفل أكثر عرضة للاصابة بالأمراض المناعية مثل اضطرابات الغدة الدرقية ومرض السكري ومرض أديسون، لذلك المتابعة مع الطبيب بالنسبة للأطفال ضرورة قصوى في حالة ظهور بقع البهاق الخفيف عند الأطفال.
يمكن التعرف على بداية ظهور البهاق عند ظهور فقدان متقطع للون الجلد عادة في اليدين أو الوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم، قد تظهر مثل هذه البقع الصغيرة أيضا بالقرب من الأعضاء التناسلية أو ظهور شيب مبكر لشعر فروة الرأس أو الحواجب والرموش، فيما يلي بداية البهاق بالصور
تختلف مدة انتشار البهاق من شخص لآخر حسب نوع البهاق والتشخيص، أحيانا لا ينتشر ويظل متمركزا في مكان واحد وأحيانا ينتشر على مدار سنوات وفي بعض الأحيان ينتشر البهاق بسرعة بداية من 6 أشهر إلى سنة في تسارع كبير لدرجة أن يظن المريض أنه سوف يغطي جسمه كاملا ولكنه يتوقف فجأة ويظل كما هو، في حالة تطور البهاق فإنه عادة ما يكون حالة تستمر مدى الحياة.
ما الفرق بين البهاق والبرص والمهاق؟
ج: تحدثنا في المقال عن البهاق وأسبابه وعلاجه ويمكنك الرجوع إليه. أما المهاق فهو مرض جيني يتميز بعدد من الاضطرابات الجينية في الجلد والرأس والعين حيث يفقد الفرد صبغة الميلانين تماماً في كل أجزاء جسمه.
البرص هو الجذام وإن كان البعض يطلق خطأ اسم البرص على مرض البهاق وهو مرض بكتيري خطير ومعدي.
س:هل يفضل في الأطفال خيار إزالة البهاق بالليزر؟
ج: لا يفضل إزالة البهاق بالليزر في حالات الأطفال وكذلك لا يفضل جهاز “PUVA” بينما يمكن استخدام جهاز “NBUVA” والمستحضرات الطبية.
هل هناك أبحاث تهدف لتطوير علاج البهاق؟
ج: هناك العديد من الأبحاث التي تهدف إلى التعرف على الخلل الجيني والمناعي الذي يؤدي إلى تدمير خلايا الميلانوسايت.
كيف تختار الطبيب المناسب ؟
ج: عند اختيارك لطبيبك عليك أن تضع نصب عينيك معايير الكفاءة والخبرة وعليك أن تستشير من تعرفهم من المرضى الذين سبقوك في طريق العلاج.
ما هي الأماكن التي يمكنني إجراء علاج البهاق بالليزر والأشعة فيها؟
ج: هناك العديد من الأماكن والمراكز التجميلية والطبية التي تستخدم أجهزة الليزر والأشعة فوق البنفسجية، وتشتهر تركيا بكثرة المراكز الطبية والتجميلية التي تعمل على علاج البشرة بالليزر والأشعة الضوئية.
آخر المستجدات عن علاج مرض البهاق هو مثبطات JAK والتي تشكل حلا واعدا في علاج فعال و آمن والأهم هو أنه يعطي أملا في علاج البهاق نهائيا وهو ما لم يصل إليه العلم حتى الآن.
