“ابتسامتك عنوان جمالك” ابتسم ولا تدع مجالاً للخجل بعد اليوم، ابتسم واجذب الآخرين حولك، ومهما كانت معاناتك من مشاكل الفم والأسنان أصبح علاجها أمراً يسيراً، واعلم أنك تستحق أن تحظى بابتسامة ساحرة فابتسم وواجه العالم من حولك.
لكن هناك آخرون ممن يعانون من مشاكل صحية بسبب عدم انتظام عظام الفك مما يعرف بالفك السفلي (الضب) أو بروز الفك السفلي، مما له أبلغ الأثر على الشكل الجمالي وعلى السلامة النفسية، وسنتحدث الآن عن المشكلة الأشهر فيهما وهي بروز الفك العلوي.
أثناء زيارتك الأولى لعيادة الأسنان سيناقشك الطبيب في المشاكل التي تعاني منها ويفحص الفك والفم والأسنان فحصاً شاملا، لكنك قد تتفاجأ بحقيقة أنك قد تعاني من عدم انتظام في عظام الفك أو إصابتك بقضمة غير مثالية imperfect bite بدرجة قد لا تكون ملحوظة لديك وغير مؤثرة.
لمعرفة ذلك يجب عليك أن تنظر لعظام الفك والأسنان من ثلاث زوايا الأمامية والمُقوَّسة والجانبية
يمكنك إجراء ذلك بنفسك إذا وقفت أمام المرآة، فإذا تحققت من أن حافة أسنانك العلوية موازية لحافة أسنانك السفلية ووجدت الخط الوسطي الفاصل بين نصفي الفك الأيمن والأيسر على نفس الاستقامة وبنفس استقامة الخط الفاصل لشفتيك، ووجدت أخيراً محيط الفك العلوي يحتضن محيط الفك السفلي فهنيئاً لك تمتعك بفك مثالي من المنظور الأمامي.
يمكنك التحقق من الاصطفاف الأمثل لعظام الفك إذا فتحت فمك واقفاً أمام المرآة ورأيت تقوس الفك العلوي والسفلي موازياً، وحين محاولتك إغلاق فمك ستجد تلامساً خفيفاً غير مزعج بين أسنانك العلوية والسفلية.
اضغط على أسنانك برفق ناظراً من الزاوية الجانبية في المرآة، فإذا وجدت الناحية الخلفية لقواطع أسنانك الأمامية العليا مُصطفة أمام أسنانك السفلية فانت تتمتع باصطفافٍ صحي، لكن إذا وجدت أن الفك السفلي يكمن داخل الفك العلوي ومبتعداً عن القواطع العلوية فقد تعاني من بروزٍ للفك العلوي وما يعرف بالقضمة المتراكبة overbite.
يُقصد ببروز الفك العلوي تباعد عظام الفكين العلوي والسفلي وعدم اصطفافهما بالشكل الأمثل، وقد تكون حالة مرضية في ذاتها أو عرضاً جانبياً لمرضٍ آخر كالعملقة acromegaly، وتنقسم لعدة درجات وفقاً لتأثيرها الصحي والجمالي.
وهي حالةٌ مرضية لا تؤثر فقط على شكل الفرد فلا يستطيع الشخص إغلاق شفتيه بسهولة حيث يبرز الفك العلوي خارجاً لكنها أيضاً تجعله يبدو بالمظهر الغاضب المتحفز، ويمتد تأثيرها أيضاً لتأثيرها على المفصل الفكي الصدغي temporomandibular joint، وتأثيرها الخانق على المجرى التنفسي الأنفي بجانب تأثيرها على البلع وعلى الكلام مسببة اللدغات lisping، أما بالنسبة لصحة الأسنان فذلك البروز يصنع ما يعرف بالقضمة المفتوحة open bite الذي يؤثر على صحة الأسنان مسبباً تسوس الأسنان وكسرها بسهولة.
وفي الحالات الخطيرة لا يمكن الاعتماد فقط على استعمال تقويم الأسنان الأمامية وحده لتصحيح عيوب الفك وتعديل وضعية أسنانك العُلوية والسُفلية، بسبب اختلال التوازن بين عظام الوجه والفك خاصةً بعد مرحلة البلوغ، ويصبح التدخل الجراحي واجباً بجانب تقويم الأسنان الأمامية لتعديل ذلك الخلل وجعل أسنانك مُصطفة ومتسقة، وهي كغيرها من الجراحات الكبيرة التي تطلب خضوعك للتخدير الكلي.
يرجع الشكل التشريحي للفك كغيره من الصفات الجسدية للجينات، ولكن قد تسببه أيضاً بعض العادات منذ الصغر وغيرها من الأسباب التي سنناقشها:
فكما اعتدنا السماع من آبائنا عن ضرر مص الإصبع وتأثيره السلبي على تشويه عظام الفك أثناء فترة النمو خاصةً إذا امتدت تلك العادة لعمر الثالثة أو الرابعة أو وقت بروز الأسنان الدائمة.
فوفقاً لبحثٍ تم نشره عام 2016 في الجريدة الخاصة بالجمعية الأمريكية لطب الأسنان
Journal of the American Dental Association فاستعمال السكاتة يزيد من خطر الإصابة بالفك السفلي بنسبة أكثر من مص الإصبع.
وهي عادة شائعة لدى الأطفال لكنها قد تحدث أيضاً في البالغين، ومن أهم أسبابها التورم المزمن للوزتين وعادات البلع السيئة للأطفال فيميلون للاحتفاظ بالطعام داخل الفم، أما بالنسبة للكبار فقد يدفعهم التوتر العصبي لذلك وقد يفعلونه أثناء النوم بدون إدراك.
فبعض الأطفال يولدون بعدم تناسق في عظام الفك وهي مشكلة وراثية قد تُورَّث من الآباء للأبناء وقد تتشابه بين الأخوة أو الأقارب.
وهي بالطبع قد تؤثر في تغيير التركيب العظمي لعظام الفك، ويتضح التأثير في حالة تزايد حجم الأورام سواء ورم بالعظام أو ورم بالأنسجة الرخوة حول العظام.
تتضح أهمية علاج تلك الظاهرة لما لها من آثارٍ سلبية صحية وجمالية، وتعد أبرز طرق العلاج كالآتي:
وهو العلاج المثالي لعلاج الفك السفلي بدون جراحة وأيضاً لعلاج الأسنان المزدحمة أو المُعوَّجة أو لعدم اصطفاف الفكين، فالطريقة التقليدية تشمل تثبيت التقويم في الأسنان وربطها سوياً بالسلك، وعلى مدار فترات منتظمة يحددها الطبيب تتراوح بين العام إلى الثلاثة أعوام يشد الطبيب ذلك السلك فيدفع تدريجياً الأسنان وعظام الفك نحو الاصطفاف.
حينما تكون الحالة الطبية للفك معقدة يعجز التقويم العادي عن علاج بروز الفك العلوي وقد نلجأ لاستعمال تقويم الأسنان الأمامية المُغطي للرأس للحصول على نتائج مرضية، وفي حالة بروز عظم الفك العلوي يُستخدم تقويم الأسنان المتراجع Retraction headgear الذي يشد عظام الفك للداخل، ويُثبت ذلك النوع من تقويم الأسنان داخل الفك وخارجه باستعمال الأسلاك ويُوضع حزاماً أو حزامين للتثبيت حول الرأس والرقبة، ويجب ارتداء ذلك النوع من تقويم الاسنان من 12 ل 14 ساعة يومياً وهو أيضاً إحدى طرق علاج الفك السفلي بدون جراحة .
وهو الخيار المناسب إذا كانت حالتك بسيطة وغير ملحوظة بدون آثارٍ صحية جسيمة، ففي بعض الحالات يعيد طبيب الأسنان تشكيل الأسنان السفلية ويستعمل الفينيرز في الأسنان العلوية، ولكن عليك أن تعي جيداً أن ذلك ليس علاجاً لمشكلة عدم اصطفاف الفكين لكنه فقط يتغلب على المظهر الغير مرغوب بفعل ذلك البروز ويساعد على استقرار الأسنان السفلية خلف الأسنان العليا أثناء غلق الفم.
وتُوصى بالعمليات الجراحية إذا كانت المشكلة الصحية مؤثرة على تناول الطعام والتحدث أو مشاكل التنفس أثناء النوم.
أثبتت الدراسات الحديثة التأثير الإيجابي لليزر في تجديد الخلايا وسرعة تكوين الكولاجين والأوعية الدموية، وذلك لما له من تأثيرٍ ضوئي حيوي وتأثير ضوئي كيميائي على الخلايا، والليزر أيضاً فضله في تجديد العظام والتئام الجروح.
ويعد طول فترة العلاج أحد أهم عيوب علاج الفك السفلي بدون جراحة التي قد تؤدي لالتهابات اللثة وتحلل جذور الأسنان وزيادة التعرض لخطر التسوس، ولذلك عكف العلماء على البحث عن طرقٍ جديدة تزيد من سرعة العلاج فاستعملوا الحقن الموضعي البروستاجلاندين والأستيوكالسين وفيتامين D3 لكن صاحبها ألمٌ أثناء الحقن.
وأظهرت تقنية الليزر نتائج رائعة في سرعة التئام الجروح وتجديد الكولاجين والعظام بدون ألمٍ يذكر، بل أنه أيضاً يساعد على تخفيف حدة الألم المصاحب للمراحل الأولى لشد العظم والأسنان.
هناك أيضاً ما يسمي بجهاز تقويم الفك العلوي، ويطلق عليه جهاز توسيع عظام الفك العلوي، حيث يستخدم في تمديد عظام الفك والسماح لنمو الغضاريف فيه بشكل يساعد على تقويم القك والتخلص من ازدحام الأسنان به، ولذا غالباً ما يستخدم جهاز تقويم الفك العلوي في مرحلة الطفولة، فخلال هذه المرحلة تكون العظام في مرحلة النمو، وبخلاف تقويم الأسنان فإن جهاز التقويم يكون غالباً غير ظاهر ولا يسبب الإحراج لصاحبه، فيتم تركيبه في الفم من الداخل، لكن من أهم مشكلاته أنه يتسبب في الشعور بالألم إضافةً إلى صعوبة تنظيفه وتراكم فضلات الطعام به.
اقرأ أيضا: عملية تحديد الفك بالخيوط
تتراوح التكلفة الكُلية لإجراء تعديل بروز عظم الفك العلوي بين ال 20000 إلى ال 40000 دولاراً في حالة عدم تغطية التأمين الصحي لأيٍ من التكلفة، وهي تشمل جلسات الاستشارة وأتعاب الطبيب ومصاريف المستشفى والمتابعة الدورية، وإذا كان العلاج يشمل فقط الفك العلوي بدون أي إجراءٍ مصاحب للفك السفلي فستقارب التكلفة ال 20000 دولاراً.
وفي بعض الأوقات يعتبر التأمين الصحي علاج الفك السفلي من الحاجات الملحة الضرورية لما لها من تأثيرٍ سلبي على التنفس والكلام، فيتحمل كثيراً من التكلفة.
تشهد عيادات الأسنان تنافساً كبيراً على مستوى العالم، وستجد أيضاً تفاوتاً ملحوظاً في الجودة والتكلفة عبر البلاد المختلفة، ومن هنا ظهرت السياحة العلاجية الخاصة بطب الأسنان ومن أشهر تلك البلاد:
ولكن على الرغم من ذلك فليس من الحكمة أن تربط بين التكلفة العالية والجودة فنجد أفضل البلاد في تقديم الخدمات الطبية بيفرلي هيلز، نيويورك، ودبي، ففي تلك البلاد ستجد ضالتك في أفضل الأماكن لعلاجات الأسنان.
قد تصل الفترة الزمنية لعلاج بروز الفك العلوي لثلاث سنوات، ويبدأ العلاج أولاً بتصحيح وضع الفك والأسنان باستعمال تقويم الأسنان الثابت، فإذا انضبط وضع الفك والأسنان أصبح الطريق ممهداً لإجراء الجراحة تحت التخدير الكلي إذا دعت الحاجة.
يستكمل المريض علاجه بعد الجراحة بمساعدة الأجهزة الثابتة لمدة 6 إلى 9 شهور، بعد ذلك سيحتاج المريض لاستعمال الأجهزة القابلة للإزالة التي تساعد أيضاً في تثبيت الأسنان بوضعها الجديد المتسق، وسيخبرك الطبيب بكيفية ارتداء تلك الأجهزة، ففي العام الأول بعد العملية قد تستعملها ليلاً ونهارأ وسيقل استعمالها تدريجياً حسب أوامر الطبيب المعالج.
إذا خضعت لعملية جراحية لتصحيح بروز الفك العلوي ستلاحظ تقلص تجويف الفم نظراً للتورم بعد العملية، فيُنصح دائماً بشرب السوائل والأطعمة اللينة بعد العملية، فكثيراً من المرضى يفقد وزنه بعد العملية لكنك في حاجة للحفاظ على سعراتك الحرارية.
وفي خلال أسابيع قليلة ستستعيد قدرتك على تناول الطعام بصورة طبيعية (ماعدا الأطعمة الصلبة فقط تمنع لمدة ستة أسابيع لتأثيرها على عظم الفك).
الاهتمام بصحة الأسنان أمراً لا جدال فيه وننصحك باستعمال الفرشاة الناعمة في الأسابيع القليلة بعد العملية.
إذا خضعت لعلاج بروز الفك العلوي بدون جراحة باستخدام تقويم الأسنان فقد تعاني من:
أما إذا خضعت للجراحة بجانب تقويم الأسنان فقد تعاني من:
ينصح معظم الاطباء ان تتم عملية تعديل بروز الفك العلوي في الصغر وتحديدا قبل 9 سنوات لذا يجب علي كل الاباء متابعة حالة ابنائهم مع اطباء اسنان لمعرفة الافضل وتجنب القيام بجراحة في سن كبير.
قبل خضوعك لعلاج بروز الفك العلوي يجب عليك أن تطرح على الطبيب تلك الأسئلة وتطمئن لإجابتها:
تلك بعض النصائح التي ستساعدك في قرارك أثناء اختيار الجراح
يخلط الكثيرون بين بروز الأسنان وبروز الفك، فكلاهما قد يتسبب في تشوه مظهر اسنانك أو الشعور بعدم الراحة عند الكلام أو تناول الطعام، لكن لكل منها سبب مختلف، فما الفرق بين بروز الفك وبروز الاسنان؟
وفقاً لأطباء الأسنان فإن بروز الفك يكون نتيجة لوجود مشكلة في عظام الفك نفسها تتسبب في عدم تطابق الفكين والذي بدوره يسبب العديد من المشاكل في الكلام أو قضمة الفم، أما بروز الأسنان فيكون نتيجة لنمو الأسنان بشكل غير صحيح أو تكدس الأسنان ونمو عدد أكبر من الأسنان في مكان ضيق، ولكل من هذين النوعين من البروز التقويم الخاص به.