هل تعاني من مشكلة في الفك؟ ولا يمكن علاجها عن طريق تقويم الأسنان، هل تعاني من عيوب خلقية في شكل وتركيب عظام الفكين؟ إليك هذا المقال للتعرف على جراحة الفك التقويمية، وأنواعها، والحالات التي تحتاج لإجراء جراحة تقويمية، والنتائج المتوقعة بعد إجراء الجراحة.
جراحة الفك التقويمية هي عملية جراحية، تعيد تنسيق عظام الفك لمحاذاة الفك العلوي مع الفك السفلي، ينتج عن عدم محاذاة الفكين صعوبة في المضغ، وتناول الطعام، وكذلك صعوبة التحدث بشكل صحيح، كما تعمل جراحة الفك على تصحيح الشكل الخارجي لعظام الوجه والفكين، وعلاج العيوب الخلقية، ليبدو الوجه بشكل طبيعي تمامًا، لا تتم جراحة الفك قبل اكتمال نمو الوجه والفكين، وغالبا ما يكتمل نمو عظام الوجه والفكين عند سن 15 إلى 18 عام، حتى لا تؤثر عملية النمو على نتائج الجراحة.
تتضمن جراحة الفك التقويمية عدة إجراءات، ولا تقتصر فقط على الجراحة، حيث تتضمن إجراء تقويم للأسنان؛ لإعداد الأسنان للجراحة، قد يستمر التقويم عدة أشهر وربما يصل إلى 12 شهر، وبعد الجراحة يحتاج المريض إلى فترة تعافي، حتى تلتئم الجروح، ثم المزيد من علاج تقويم الأسنان لمدة تصل إلى عام بعد الجراحة، يمكن أن تستغرق جراحة الفم التقويمية عامين أو ثلاثة أعوام.
لذلك تحتاج جراحات تصحيح الفك إلى تعاون جراح الفك، وطبيب الأسنان، وأخصائي تقويم الأسنان، يعمل الفريق الطبي على وضع خطة العلاج الخاصة بالمريض، باستخدام الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، وتخطيط العلاج الموجه بالكمبيوتر، وأجهزة تثبيت مقوم الأسنان،أحيانًا يستخدم التخطيط الجراحي الافتراضي (VSP) لتوجيه الجراح بشأن ضبط وضع الفك لتصحيحه أثناء الجراحة.
يوضح د. محمد سامح الحديدي استشاري زراعة وتجميل الأسنان أنه يوجد العديد من جراحات الفك التقويمية، مثل جراحات الفك العلوي، وجراحات الفك السفلي، وجراحات المفصل الفكي، وجراحات الذقن التقويمية.
وهي الجراحة التي تتم في الفك العلوي، وتشمل الحالات التي تحتاج إلى قطع العظم الفكي مايلي:
وهي الجراحة التي تُجرى على الفك السفلي عندما يكون بارزًا أو منحسرًا أكثر من اللازم.
يتم إجراء الجراحة في الفكين العلوي والسفلي عندما يواجه المريض مشاكل في كلا الفكين، وتعد جراحة الفكين أكثر تعقيدًا، لذلك يستخدم الأطباء برامج التخطيط ثلاثية الأبعاد؛ للمساعدة في التخطيط للجراحة لتلافي الخطأ.
جراحة الذقن هي عملية جراحية تساعد في تصحيح انحسار الذقن وانحرافها، حيث يصنع الطبيب شقوق في اللثة السفلية، مع قطع جزء من عظام الذقن، مما يسمح بتحريكه إلى الوضع الصحيح، وتثبيته في مكانه الجديد بالألواح والبراغي، ثم إغلاق الشقوق.
يوصي الطبيب بالجراحة في حالة عدم استجابة مشاكل المفصل الفكي للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الطبيعي، ويوجد أكثر من نوع من جراحات المفصل الفكي مثل:
جراحة المفصل المفتوحة وهي أكثر جراحات المفاصل توغلًا، حيث يصنع الطبيب شقًا أمام الأذن، ليتمكن من إزالة أو استبدال أجزاء المفصل الفكي المتضررة.
يعد إجراء جراحات الفك التقويمية هو الخيار الأمثل، عندما لا ينجح إجراء تقويم الأسنان في تصحيح مشاكل الفك مثل:
انحراف الذقن إلى اليسار أو اليمين.
جراحات الفك التقويمية من الجراحات الدقيقة التي لا تقتصر على طبيب الأسنان فقط، ولكن تتطلب تعاون فريق طبي يتكون من جراح الفك، وطبيب الأسنان، وأخصائي تقويم الأسنان، لذلك يجب عليك تحري الدقة عند اختيار الفريق الطبي المناسب، يمكن للمريض التأكد من كفاءة الفريق الطبي والجراح بشكل أخص من خلال معرفة بعض المعلومات مثل:
خلال الاستشارة الأولى يفحص الطبيب المريض جيدًا، ثم يناقش خيارات العلاج مع المريض ويطلب الطبيب من المريض بعض الفحوصات مثل
غالبًا ما يحتاج المريض لتركيب تقويم الأسنان لعدة أشهر لإعداد الأسنان للجراحة، يعمل الفريق الطبي على وضع خطة العلاج ومناقشة النتائج والمخاطر المتوقعة مع المريض.
تتم جراحات الفك التقويمية داخل المستشفى، يستخدم الطبيب التخدير العام؛ لإبقاء المريض نائمًا خلال الجراحة، قد يستغرق الأمر 3 أو5 ساعات، تحدث جميع الشقوق داخل الفم، أي أن الجراحة لا تترك أثرًا أو ندوب خارجية في الوجه.
خلال إجراء قطع العظم الفكي
خلال عملية قطع عظام الفك السفلي يحدث مايلي:
يبقى المريض في المستشفى عادةً من يومين إلى 4 أيام لملاحظة مدى تقدمه، ويوصي الطبيب ببعض التعليمات التي يجب على المريض الالتزام بها خلال فترة التعافي مثل:
يقول د. مهند سعودي أخصائي طب الأسنان جراحات الفك هي الحل الأمثل، عندما لا ينجح تقويم الأسنان في حل المشكلة، يمكن لجراحات الفك حل المشاكل التي تحدث عندما لا يكون الفكان العلوي والسفلي متوازيين، كما يمكنها علاج العيوب الخلقية في الوجه والفكين، وعلاج آثار الحوادث والإصابات، واستعادة المظهر الطبيعي للوجه والفكين.
أما عن نتائج جراحة الفك التقويمية فهي كما يلي:
عملية جراحة الفك التقويمية هي عملية جراحية لها نفس المخاطر التي تتضمنها أي جراحة، بالإضافة إلى بعض المخاطر الأخرى الخاصة بجراحة الفك، وتشمل تلك المخاطر مايلي:
professional, C.C. medical (no date) Jaw surgery (orthognathic): Types, procedure & recovery, Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org... (Accessed: 28 September 2023).
Seladi-Schulman, J. (2020) Surgery for the jaw: Types, procedure, risks, and recovery, Healthline. Available at: https://www.healthline.com/hea... (Accessed: 28 September 2023).
The Children’s Hospital of Philadelphia (2017) Orthognathic and Jaw Surgery, Children’s Hospital of Philadelphia. Available at: https://www.chop.edu/treatment... (Accessed: 28 September 2023).