يتميز الوجه باحتوائه على عدد كبير من الأعضاء المهمة التي ترتبط مع بعضها تشريحيا ً وعملياً بدقة شديدة وتجانس كامل؛ وأي قصور في أي عضو أو جزء من الوجه قد يؤثر على عمل أعضاء الوجه بالكامل، ومن الأجزاء شديدة الأهمية في الوجه جزء الفك بما يحويه من عضلات وعظام ولسان وأسنان ومناطق ذات إمداد دموي عالي، و لأهميته أصبحت جراحة الفك التقويمية من أهم فروع طب الأسنان التي حظيت بمجهودات كبيرة لتطويره يوماً بعد يوم، وتعددت أغراض جراحة الفكين التقويمية ما بين أغراض تجميلية وأغراض علاجية للفك.
جراحة الفك التقويمية هي جراحة تصحيحية لقصور ما في عمل أو شكل الفك، أي أنها قد تكون جراحة علاجية لحل مشاكل معينة مثل عجز أو قصور الفك عن تحركه بشكل طبيعي و أداء وظائفه المعتادة مثل مضغ الطعام أو الكلام، كما أنها قد تكون تجميلية لتحسين عيوب معينة كبروز الفك أو عدم تناسق شكل الفك مع الوجه عموماً.
جراحة الفك
تحضيرات قبل عملية جراحة الفك التقويمية بمدة زمنية:
تُجرى الجراحة على يد جراح الوجه والفكين وبمساعدة أخصائي تقويم الأسنان؛ الذي عادةً ما يقوم بعمل تقويم مؤقت للأسنان لفترة من ١٢ شهر إلى ١٨ شهر تقريباً لمحاذاة الأسنان وتجهيز الفم للعملية، وبالطبع يستعين الطبيب بإجراء الأشعات اللازمة مثل الأشعة السينية (X ray)، والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد للوصول للصورة الكاملة عن توزيع الأسنان وعظام الفك ووضع خطة الجراحة المناسبة، كما أنه للوصول إلى أفضل النتائج قد يستعين جراح الوجه والفكين بخطة جراحة افتراضية عن طريق برنامج خاص بالكمبيوتر لإرشاد الجراح أثناء جراحة الفك التقويمية والحصول على أفضل النتائج.
عادة ً يطلب الجراح أيضاً إجراء بعض التحاليل اللازمة للجراحة مثل صورة الدم الكاملة (CBC) ووظائف الكبد والكلى ومستوى الجلوكوز بالدم للتأكد من خلو الجسم من أي أمراض أو موانع صحية قد تعيق إجراء الجراحة.
يدخل المريض إلى المستشفى في نفس يوم العملية ويقوم طبيب التخدير بتخديره كلياً استعداداً لإجراء جراحة الفك التقويمية، لكن بعض المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة قد يلزم دخولهم إلى المستشفى قبل العملية بيوم أو اثنين لمراقبة حالتهم الصحية وضبط مستوى ضغط الدم ومستوى السكر بالدم، وبعد الجراحة يمكث المريض مدة يومين إلى أربعة أيام ويقرر الطبيب وقت خروجه المناسب.
تقويم الفك عن طريق الجراحة
عند عمل جراحة تقويمية للفك فإن الإجراء عادة يكون بالكامل داخل الفم ولا تنتج منه جروح أو غرز بالوجه أو خارج الفم؛ ولكن في بعض حالات قليلة يستلزم الإجراء إحداث شقوق جراحية صغيرة في منطقة الذقن أو خارج الفم، يبدأ الجراح بقطع عظام الفك وإعادة ترتيبها ووضعها في مكانها الجديد وتثبيتها بمسامير أو براغي دقيقة وأسلاك وقطع مطاطية لضمان عدم تحركها من موضعها الجديد؛ هذه البراغي والأسلاك تتكون من معادن حيوية مثل التيتانيوم وتندمج وتلتحم مع العظام بمرور الوقت لتصبح جزء أساسي من عظام الفك ولا تسبب حساسية ولا تحتاج إلى إزالتها من الجسم بعد ذلك.
في بعض الحالات مثل عملية تعريض الفك قد تستلزم جراحة الفك التقويمية إضافة عظام أخرى داخل الفك إلى جانب عظامه الأصلية؛ وفي هذه الحالة قد تكون العظام المضافة خارجية من متبرع بشري أو عظام صناعية؛ أو تكون من نفس عظام المريض وغالباً ما تؤخذ من مفصل الفخذ أو الساق.
قد تُكون جراحة الفك التقويمية في حالات أخرى عبارة عن إعادة تشكيل لنفس عظام الفك في نفس مكانها دون تحريكها أو نقلها إلى مكان آخر.
جراحة الفك التقويمية يمكن أن تكون في الفك العلوي فقط أو الفك السفلي فقط أو تكون في الفكين معاً.
أيضاً قد يحتاج الجراح وطبيب الأسنان إلى إضافة بعض التيجان لأسنان معينة لتنسيق شكل المظهر الكلي للفك.
في هذا النوع من جراحة الفك التقويمية (maxillary osteotomy ) يحدث الجراح شقوق جراحية داخل الفك العلوي ويبدأ بتحريك عظام الفك للأمام أو للخلف أو للأعلى أو الأسفل حسب الشكل النهائي المقرر وغرض إجراء الجراحة الأساسي، وتُجرى جراحة الفك التقويمية في هذه الحالة لعلاج مظهر الأسنان الجمالي إذا كانت بارزة جداً أو متراجعة جداً، أو لعلاج بروز أو تراجع الفك نفسه، كما تعالج حالات نقص نمو منتصف الوجه، وحالات عدم الإطباق الفكي الكامل.
في جراحة الفك التقويمية للفك السفلي (Mandibular osteotomy) يحدث الطبيب جروح طولية خلف منطقة الأضراس وبطول عظمة الفك السفلي؛ بحيث يمكنه تحريك الفك كواحدة واحدة للأمام أو للخلف لعلاج تراجع أو بروز الفك السفلي على الترتيب، ثم يثبت عظام الفك في مكانها الجديد.
غرض هذا النوع من الجراحة جمالي في المقام الأول لأنه يعمد إلى تكبير شكل الذقن الصغيرة (Genioplasty) و تعريض الفك السفلي؛ عن طريق قطع عظمة الذقن و تحريكها للأمام وتثبيتها في موضعها الجديد، ويعطي شكل الذقن العريضة تحديداً وإبراز معالم الوجه.
غالباً تستغرق مدة التعافي ما بين ٣ أسابيع إلى ٦ أسابيع وقد تصل إلى ١٢ أسبوع لتمام عملية شفاء الجروح وتحرك الفك بشكل طبيعي، قد ينتج من الجراحة بعض الألم والتورم الذي يتعامل معه الطبيب بوصف أدوية مضادة للتورم ومسكنات الألم المناسبة، كما يصف بعض المضادات الحيوية التي تسرع من التئام الجروح وتمنع الإصابات البكتيرية.
بعد إجراء جراحة تقويمية للفك يأخذ المريض بعض الوقت ليعتاد شكل الفك الجديد وما أحدثه من تغير في شكل الوجه ككل، كما قد يضطر إلى تناول أطعمة لينة لفترة ومنع بعض الأطعمة الأخرى؛ ويعوض الطبيب نقص العناصر الغذائية بإعطاء المريض بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية.
يجب تجنب المجهود الشاق لأنه يعرض المريض للنزف، كما يجب تجنب التدخين تماماً لأنه يبطئ سريان الدورة الدموية ويؤخر شفاء الجروح.
مزايا جراحة الفك
جراحة الفك التقويمية جراحة آمنة بشكل عام ونتائجها فورية إلى حد كبير، أي أنها بمجرد الشفاء من الجروح يمكنك رؤية نتائجها ومدى التغير الذي أحدثته في شكل الوجه ووظائف الفك؛ حيث يمكنها تعديل وظائف المضغ والكلام بشكل ملحوظ ، كما أنها قد تساعد في تحسين وظائف التنفس إذا كان توزيع عظام الفك غير طبيعي ومؤثر بشكل ما على الموضع الطبيعي للجيوب الأنفية ومجاري التنفس، وبشكل عام تؤثر جراحة الفكين التقويمية الناجحة إيجابياً على حياتك ككل حيث تزيد ثقتك في مظهرك و طريقة نطقك وتجعلك أكثر ارتياحاً في التنفس والمضغ وأثناء النوم.
جراحة الفك التقويمية مثل أي عملية جراحية لها بعض المخاطر المحتملة ولكن احتمال حدوثها ضئيل؛ خاصةً إذا أجريت على يد جراح ماهر، وهذه المخاطر مثل:
عدة عوامل تشترك في تحديد سعر جراحة الفك التقويمية، أهمها:
أما عن متوسط أسعار جراحة الفك التقويمية في الدول المختلفة فهي تبلغ حوالي ألف دولار أمريكى في ألمانيا للفك الواحد وحوالي ألفي دولار في تركيا وألف وسبعمائة دولار في بريطانيا، بينما تنخفض هذه التكلفة كثيراً في الهند ومصر حيث يبلغ متوسط التكلفة ٩٠٠ دولار للفك الواحد، وترتفع تكلفتها في دول الخليج لتكون باهظة جداً حيث تبدأ من ٢٥٠٠ دولار أمريكي للفك الواحد وقد تصل إلى ١٥٠٠٠ دولار و قد تصل التكلفة للفكين معاً إلى عشرين ألف دولار أمريكي.
| مصر |
|
| السعودية |
|
| الأردن |
|
| الكويت |
|
| دبي |
|