جراحات إنقاص الوزن

Dr. Heba Mostafa

طبيبة خريجة كلية طب قصر العيني جامعة القاهرة، كتبت من قبل لموقع تجميلي عدداً من المقالات الطبية مثل: زراعة الشعر وإزالته بالليزر كذلك عمليات تكبير وتصغير وشد الثدي، وغيره

إنشاء: 30 أكتوبر 2021 · تحديث: 5 ديسمبر 2022

جراحات إنقاص الوزن

توفر جراحات إنقاص الوزن الحل الحاسم للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وفشلت محاولاتهم المختلفة في إنقاص الوزن بالطرق الأخرى.

هل تعتبر البدانة مرضًا، ومتى تصبح جراحات علاج السمنة خيارًا مناسبًا للعلاج؟ وهل يمكن لكل من يعاني من تراكم بعض الدهون اللجوء لهذه الجراحات؟

نجيب في هذا المقال على هذه الأسئلة، ونلقي الضوء على جراحات السمنة المختلفة، ونقارن بينها مع عرض تكلفة عمليات التخسيس، و ذكر المخاطر المحتملة ونصائح التعافي.

ما هي جراحات إنقاص الوزن (BARIATRIC SURGERIES) ؟

جراحات إنقاص الوزن هي عمليات تخسيس تساعد على التخلص من الوزن الزائد:

تقليل حجم المعدة بحيث لا تتحمل سوى كمية صغيرة للغاية من المغذيات.
تقليل امتصاص المواد الغذائية من المعدة والأمعاء.
المزج بين الطريقتين.

عادة ما ينتج عن جراحات إنقاص الوزن (عمليات السمنة) حدوث تغير هرموني بالجسم أيضًا.

أصبحت مؤخراً كل جراحات إنقاص الوزن تتم بالمنظار البطني (بتقنيات تتضمن شق جراحي صغير للغاية لا يترك أثراً تقريبا).

متى تصبح زيادة الوزن خطراً؟

تبدأ مشكلة السمنة (البدانة) بسيطة أحيانا، بضعة كيلوجرامات زائدة هنا أو هناك مع تراكم الشحوم في منطقة البطن أو الأرداف، مع نمط حياة غير صحي يكاد يخلو من الرياضة ومن ممارسة المجهود البدني.

يزيد الأمر سوءً في ظل التطور التكنولوجي الذي يدفعنا باستمرار إلى التكاسل أمام الشاشات الإلكترونية يومًا عن يوم.

أحيانا ما تكون المشكلة أكبر من هذا فيعاني الشخص من بعض الاضطرابات الهرمونية (مثل نقص هرمون الغدة الدرقية أو زيادة هرمونات الغدة فوق الكلوية) أو الأمراض التي تصعب عليه العودة إلى نمط الحياة الصحي فيسقط فريسة للأمراض الناتجة عن السمنة.

حساب مؤشر كتلة الجسم

بداية ينبغي أن نوضح أن السمنة البسيطة لا تكفي لإجراء جراحة إنقاص وزن.

قم بحساب مؤشر كتلة جسمك أولاً، وبعدها راجع نتائجك بحسب الجدول التالي:

مؤشر كتلة الجسم	التصنيف
أقل من 18	نحافة
يتراوح من 18 وحتى 24.9	وزن طبيعي
25 وحتى 29.9	زيادة في الوزن
30 وحتى 34.9	سمنة من الدرجة الأولى
35 وحتى 39.9	سمنة من الدرجة الثانية
40 وأعلى من ذلك	سمنة شديدة

غالبًا لن يطرح عليك طبيبك خيار الخضوع إلى جراحات علاج البدانة إلا إذا كان مؤشر كتلة جسمك اعلى من 35 كجم/م2 ، أو كنت تعاني من أمراض بالغة مترتبة على السمنة مثل السكري من النوع الثاني، وارتفاع الكوليسترول في الدم، أو من مرض الضغط، أو من اختناق النوم (Sleep apnea) والتهابات المفاصل، وغيرها من الأمراض التي تسببها البدانة.

إقرأ أيضاً عن تجربتي مع إبرة ساكسيندا

أهم جراحات إنقاص الوزن (عمليات التخسيس)

أشهر عمليات التخسيس حاليًا تتضمن:

جراحات تحويل مسار المعدة (gastric bypass)
جراحات تكميم المعدة (sleeve gastrectomy)
جراحات حزام المعدة المطاطي (adjustable gastric band)
التحويل المراري البنكرياسي ونقل الإثنى عشر (biliopancreatic diversion with duodenal)
عملية بالون المعدة (Gastric balloon)
جراحات تدبيس المعدة مثل عملية تدبيس المعدة بالتحزيم الطولي (Vertical banded gastroplasty VBG)، و عملية تدبيس المعدة العمودي الحلقي ((Roux-en-Y gastric bypass surgery.

ما هي أفضل عمليات إنقاص الوزن؟

هل هي الإجراءات الأحدث في مجال التخسيس مثل: بالون المعدة والكبسولة الذكية؟ أم عملية حزام المعدة والتي يتم إجراؤها بكثافة في الآونة الأخيرة؟

أم تحويل المسار؟ أو تكميم المعدة؟

الحقيقة أنه لا توجد إجابة واحدة على هذه الأسئلة، فلكل شخص ظروفه، وحالته الجسدية والنفسية وتاريخه المرضي، ولا توجد عملية تخسيس واحدة تناسب الجميع.

اختيار جراحة إنقاص الوزن الأفضل لحالتك لا يتم إلا من خلال مناقشة مطولة مع طبيبك تتعرف فيها على مزايا ومثالب كل عملية، وتختار ما يناسب حالتك ويحقق لك أفضل استفادة ممكنة.

اختبار لمعرفة أفضل عملية تخسيس مناسبة لك

يمكنك معرفة عملية إنقاص الوزن الأنسب لحالتك من خلال هذا الاختبار Bariatric Surgery Selector Test، لكن يجب أن تعي جيدا أنه لا يغني عن مناقشة كاملة مع طبيبك.

يطرح عليك اختبار جراحة البدانة المناسبة لحالتك هذا بضعة أسئلة عن نوعك ووزنك ومدى توافر الدعم العائلي حولك.

يطرح الاختبار كذلك بعض الأسئلة عن نمطك الغذائي ومدى استعدادك لممارسة الرياضة، ويمنحك الرد النهائي الذي يخبرك بمقدار الوزن الزائد الذي تعاني منه، ووزنك المثالي، والعملية الأنسب لحالتك.

اختيار جراحة علاج السمنة المناسبة

هناك بعض النقاط التي ينبغي أن تراعيها عند اختيار العملية:

لن يتمكن أي جراح سمنة من إجراء كل جراحات إنقاص الوزن.
حاول أن تتجنب تحيز الجراح تجاه العمليات التي يجيد إجرائها.
تأكد من أنواع العمليات التي يجريها طبيبك لتتجنب التحيز.
برنامج الدعم والتعلم التالي لجراحة التخلص من البدانة أهم من الجراحة نفسها، لأنه سيكون المحدد الرئيسي لقدرتك على الالتزام بالبرنامج الغذائي والرياضي الذي يتعين عليك اتباعه بعد العملية.
عملية تحويل مسار المعدة وأغلب جراحات إنقاص الوزن مثبتة الفعالية بصورة إكلينيكية، ومع هذا فما تزال احتمالات الفشل قائمة إذا لم تلتزم بتعليمات طبيبك قبل وبعد العملية الجراحية.

بإمكانك معرفة المزيد عن عملية تحويل مسار المعدة في هذا المقال: تحويل مسار المعدة

	تدبيس المعدة العمودي الحلقي	عملية تكميم المعدة	عملية تحويل الإثنى عشر
نسبة فقدان الوزن بعد العملية	60-80%	55-70%	80-90%
معدل المضاعفات الخطيرة	1.25%	0.96%	2-3%
معدل الوفيات خلال شهر بعد العملية	0.14 %	0.08%	0.29-0.27 %
نوع العملية	تقييدية مانعة للامتصاص	تقييدية	تقييدية مانعة للامتصاص
مزاياها الرئيسية	نسب نجاح مرتفعة تقلل الإحساس بالجوع معدل شفاء مرتفع من السكري بعد العملية تقلل الحموضة والارتجاع معدل فقدان الوزن 60-80%	تعافي سريع وفترة نقاهة أقل فقدان 60-70% من الوزن لا تتضمن دخول أجسام غريبة إلى داخل الجسم (مثل البالون والرباط) لا يعاد توجيه مسار الأمعاء عملية مباشرة وسهلة	فقدان وزن يتجاوز 85% عملية دائمة تحقق نتائج طويلة الأمد تحسن حالة الأمراض المصاحبة للسمنة
عيوبها الرئيسية	عملية جراحية طويلة ومعقدة يعاني الشخص بعدها من نقص الفيتامينات والاملاح بسهولة غير مناسبة للأشخاص المعرضين للقرح	يستمر الشخص بعدها في تناول الفيتامينات مدى الحياة لا تحسن الارتجاع ولا الحموضة وقد تزيدهما في بعض الحالات ليست دائمة النتائج مقارنة بتحويل مسار المعدة	مخاطر سوء التغذية عالية للغاية تحتاج إلى التزام تام بعد العملية أطول العمليات واعقدها (تتضمن الجمع بين ثلاث عمليات) أعلى معدل مضاعفات في الشهر الأول بعد العملية.
ملحوظات	يعتقد بعض الأطباء أن هذه العملية تغير هرمونات المعدة فتزيد من سرعة الشبع وتقلل من تناول الطعام	يتعرض البعض في هذه العملية لتحسن معدلات الشبع في حين لا يتأثر غيرهم على الإطلاق	رغم أنها تحقق نتائج مضمونة يفضل أغلب الأطباء تجنبها لصعوبتها وتعقيدها وضرورة التزام المريض فيها

تكلفة عمليات إنقاص الوزن

تتراوح تكلفة أغلب عمليات إنقاص الوزن الجراحية بين 2.500 دولار أمريكي وتبلغ في بعض الأحيان 20.000 دولار أمريكي، وتتوقف التكلفة على عدة عوامل أهمها:

حالة المريض وعلى نسبة الوزن الزائد لديه.
العملية التي سيجريها الطبيب.
الدولة التي ستجرى فيها العملية (فبعض الدول تعد رخيصة التكلفة نسبيًا).
المركز الطبي الذي تتم فيه العملية.
فترات المتابعة بعد العملية.

التعافي من جراحة إنقاص الوزن وفترة النقاهة

تتضمن جراحات البدانة شقا جراحيا كبيرا، وتحتاج إلى فترة تعافي طويلة نسبيًا.

أما جراحات بالون المعدة فيمكن أن يجريها الشخص بدون أن يقيم في المستشفى فالأمر يقتصر على مجرد ابتلاع كبسولة، يليها نفخ البالون والعودة إلى المنزل.

ما بين هذا وذاك هناك جراحات إنقاص الوزن بالمنظار، والتي تتضمن فترة تعافي قصيرة نسبيا وإجهاد أقل كثيرا من الجراحات المفتوحة.

ينبغي عليك قبل إجراء جراحة إنقاص الوزن الخضوع لبعض الفحوصات والتحاليل، التي تؤكد إمكانية جراحة علاج السمنة لك بدون التعرض لمخاطر كبيرة.

تتضمن هذه التحاليل فحص نسبة السيولة في الدم، وفحص حالة القلب وبعض فحوص الحساسية.

ينبغي الالتزام في فترة التعافي بعد جراحات السمنة بتعليمات الطبيب والتوقف عن تناول بعض الأدوية.

ماذا يحدث بعد جراحات إنقاص الوزن؟

بعد إجراء جراحة السمنة تبدأ رحلة فقدان الوزن الحقيقية.

ستلاحظ أنك صرت تحس بالشبع بسهولة، وأن شعور الجوع لم يعد بنفس الإلحاح.

ستتناول كميات أقل من الطعام وتحظى بمقادير أقل من السعرات الحرارية بصورة يومية.

تحتاج إلى إرادة قوية للالتزام بتعليمات الطبيب، وأن تغير نمط حياتك وعاداتك القديمة حتى تحقق نتائج مرضية في إنقاص الوزن على المدى الطويل.

يعرضك التهاون في الالتزام بتعليمات الطبيب، وتغيير نمط الحياة إلى سوء التغذية وتدني مستويات الحرق لديك لعدم حصول جسمك على ما يكفي من الفيتامينات والعوامل المساعدة.

المخاطر المحتملة لجراحات السمنة

المخاطر المحتملة لجراحات السمنة مثلها مثل كل العمليات الكبرى، تبدأ بمخاطر التخدير الكلي، والتعرض لتليف بعض أجزاء المعدة في حالات تدبيس المعدة.

هناك بعض الجراحات التي لا تحمل إلا مخاطر فشل العملية (ومنها مثلا جراحة بالون المعدة).

نصائح من أجل نجاح عملية التخلص من السمنة

في كل الأحوال ينبغي عليك التدقيق جيدا في اختيار طبيب كفء ذي خبرة كبيرة في إجراء العملية، زكذلك اختيار مركز طبي جيد يهتم بتقنيات التعقيم ورعاية المرضى، ويتبع المعايير العلمية الحديثة.

ينبغي أن تهتم بمعرفة حالتك جيدًا وأن تراجع اقتراحات طبيبك وتتأكد من عدم تحيزه لنوع العمليات التي تخصص فيه إذا كان ثمة ما يناسب حالتك غير هذه العملية.

في كل الأحوال ينبغي أن تتأكد أن الطريق إلى الرشاقة والصحة لابد أن يمر بنمط حياة صحي متوازن وبممارسة الرياضة بشكل دائم.

لا يوجد حل سحري للتخلص من السمنة بشكل دائم، وعمليات التخسيس هي وسائل مساعدة، أما سر الوصول إلى الرشاقة والحفاظ عليها فهو في اتباع عادات صحية في الغذاء والحركة.

خسارة الوزن بدون جراحة؟

فاعلية بالون المعدة مع حالات السمنة المفرطة

تاريخ جراحات السمنة

بدأت جراحات إنقاص الوزن عام 1950 في التطور من خلال عملية تحويل مسار الأمعاء، وكانت تهدف إلى تقصير طول الأمعاء الدقيقة مما ينتج عنه تقليل السعرات الحرارية التي تمتصها، وخروج باقي الطعام غير الممتص من الجسم.

لكن الأمر تطلب تقصير جزء كبير من الأمعاء الدقيقة حتى يتحقق فقدان الوزن بصور مناسبة مما أدى في النهاية إلى سوء التغذية المؤدي للوفاة.

بعدها في عام 1966 طور د. إدوارد ماسون عملية تحويل مسار المعدة، والتي نجحت في إنقاص الوزن، لذا يسمى ماسون بالأب الروحي لعمليات إنقاص الوزن وعلاج البدانة.

تتم معظم عمليات إنقاص الوزن حالياً باستخدام الطرق المنظارية، في محاولة لتقليل حجم الشق الجراحي.

يصل الشق الجراحي في عمليات التخسيس التقليدية إلى 25 سم، أما في عمليات إنقاص الوزن بالمنظار فيتراوح بين 3 إلى 6 سم.

تتمتع عمليات التخسيس بالمنظار بالعديد من الفوائد، مثل: تقليل التشوه وسرعة التعافي بعد العملية، وقلة المضاعفات.

توالت التطورات في عالم عمليات التخسيس حتى تم اعتماد عملية بالون المعدة من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA في عام 2015.

احصل على السعر المناسب لك لهذه العملية طلب عرض سعر

اقرأ أيضا:

الدباسات الذكية للوزن الزائد

كبسولات جارسينيا كامبوجيا للتخسيس

تجربتي مع علاج ترهل الجسم

تحويل مسار المعدة

عملية تكميم المعدة

كيفية تخسيس البطن